Persoonlijke gegevens: Naam deelnemer (verplicht)
Adres (verplicht)
Telefoonnummer (verplicht)
2e Telefoonnummer
Geboortedatum (verplicht)
E-mailadres(verplicht) Medische gegevens:
Allergieën:
Medicijnen:
Andere gegevens die van belang zijn
Verzekeringsmaatschappij (verplicht)
Polisnummer (verplicht) Wij vragen u om op tijd één van de leiders van de groep op de hoogte te brengen van eventueel medicijn gebruik e.d. Dit formulier invullen en inleveren vóór 1 mei
Deelname aan het kamp en aan de activiteiten tijdens het kamp is op eigen risico!!!
